Ghana 成为世界上第一个批准 R21/Matrix-M 疫苗的国家，在抗击疟疾方面迈出了重要一步。它有望对5 个月至 36 个月的幼儿非常有效，这是风险最高的年龄组。该批准凸显了抗击这种疾病的持续紧迫性，这种疾病仍然对人类健康构成重大威胁，并造成相当大的社会和经济负担。
像加纳这样的低收入和中等收入国家每年有数十万人死于疟疾。根据世界卫生组织的数据，2021 年全球约有 619,000 人死于疟疾，其中 96% 来自非洲的弱势群体，该疾病在非洲长期流行。非洲是一些最有效的疟疾传播媒介的家园，这些传播媒介以向人类传播疟疾寄生虫的能力强而著称，将疫苗纳入消除战略将有助于使非洲大陆更接近消除疟疾。
为了将这场斗争提升到一个更高的水平，非传统捐助者，尤其是中国的参与至关重要。然而，中国也必须解决一些严肃的问题。
到 2022 年，世界卫生组织估计需要 73 亿美元来维持抗疟疾工作，包括利用创新和改进疫苗研究。然而，截至 2021 年，仅投资了 35 亿美元。这留下了巨大的资金缺口，需要加以解决，以确保有效控制和防止疾病传播。目前全球疟疾项目的资金状况严重依赖于数量有限的主要捐助者。不幸的是，这些捐助者不太可能大幅增加捐款。这给本已有限的资源带来了更大的压力，并使获得必要的资金以维持控制该疾病的努力变得更具挑战性。
美国、英国、日本和澳大利亚等传统捐助者为与疟疾作斗争的国家提供了重要的财政和技术支持，为疾病控制和消除工作做出了贡献。除了这些捐助政府之外，全球基金和世界银行等机构在抗击疟疾方面也发挥了关键作用。私营部门实体和慈善资助者也通过支持新工具、干预措施和战略的研究和开发做出了贡献。
说到这里，中国在经过 70 年的持续疟疾控制努力后，于2021 年获得了世界卫生组织的无疟疾认证，并在非洲抗击疟疾方面发挥了越来越大的作用。尽管许多非洲政府欢迎中国的支持，但一些北半球国家似乎对此感到不安。对中国参与非洲疟疾控制的主要批评之一是，这是旨在增加中国在该地区影响力的更广泛地缘政治议程的一部分。一些人认为，中国对疟疾控制的投资不是为了帮助那些需要帮助的人，而是为了扩大其在非洲的政治和经济实力. 中国被指责利用其在非洲的援助和投资来获取宝贵的自然资源，并为中国商品和服务创造新市场，这一事实进一步强化了这一观点。
但这种对中国影响力的怀疑不仅令人担忧，而且很危险。当疟疾项目的资金不足时，最脆弱的社区受害最深，因为他们无法获得重要的预防和治疗干预措施，如蚊帐和疫苗。这加剧了现有的健康不平等，并破坏了解决非洲疟疾负担的努力。中国的财政资源、技术人员和必要的材料对于促进疫苗在非洲的分发至关重要。它过去提供经杀虫剂处理的救生蚊帐和抗疟疾药物，以及加强地方和区域疟疾诊断和治疗卫生系统的努力，为这一努力奠定了坚实的基础。
中国抗击疟疾的努力大约始于 1963 年，主要涉及资助医疗队和提供抗疟药等物资。然而，中国在宣传这些举措方面一直比较保守。我们在Ignite 全球健康研究实验室的工作分析了中国在疟疾控制工作中的隐藏作用。中国已成为世界上最大的官方部门发展融资提供者——而且它提供的年度支出是美国的两倍。
它的大部分援助都针对西非和东非国家，中非和南部非洲所占比例较小。刚果民主共和国、中非共和国和乌干达是中国派出医疗队人数最多的国家。
中国对如何资助非洲的卫生事业保持沉默可能有几个原因。一是中国对非洲卫生资助的方式不符合国际规范和标准。例如，批评者可能是对的——中国的卫生资助可能是出于其在非洲更广泛的战略利益，而不是仅仅专注于改善受援国的卫生结果。
中国可能还担心被视为干涉非洲国家的内政。通过对其卫生资助活动保持沉默，中国可能试图避免指责新殖民主义或破坏非洲政府的主权。或者，中国在这项工作上缺乏透明度可能仅仅是因为缺乏有效的沟通渠道，或者作为其对外援助活动的核心内容而注重保密。
不管是什么原因，中国对非洲卫生资金的安静态度可能会产生负面影响。如果没有关于中国卫生资助重点和活动的明确信息，其他国家和组织就很难有效地协调他们的努力并最大限度地发挥卫生资助的影响。此外，很难评估中国卫生资助计划的有效性并确保它们符合国际规范和标准。
其他国家和资助者对中国参与非洲事务有一些非常合理的担忧。一是中国的投资和发展方式可能不会优先考虑非洲国家和人民的长远利益。例如，批评者指责中国搞债务陷阱外交，向非洲国家提供高利率和苛刻条件的贷款，最终导致不可持续的债务负担。此外，人们担心中国在与非洲政府打交道时缺乏透明度和问责制，这可能助长腐败并破坏治理。特别是在健康方面，
尽管如此，不可否认的是，中国官员和医学专家对非洲的传染病有广泛的了解，部分原因是中国在消除疟疾方面取得的成功，以及与非洲国家的长期医疗合作，其特点是现有的医生和医疗网络职员。最近，中国研究人员发现了基于青蒿素的联合疗法，世界卫生组织推荐将其用于治疗疟疾，而且中国是最大的驱虫蚊帐制造商，据估计，蚊帐有助于预防 68% 的疟疾2000 年至 2015 年间非洲的疟疾病例. 我们必须利用这些资源来使非洲的疟疾控制工作走上正轨。如果不这样做可能会产生可怕的后果，包括疟疾病例激增和可预防的死亡。
抗击疟疾是一项全球性的努力，需要所有利益攸关方的合作。虽然中国参与非洲的疟疾控制工作带来了宝贵的资源，但其方法必须透明、负责，并与非洲国家及其人民的需求和优先事项保持一致。中国对疟疾控制的投资不能以牺牲重要的发展重点为代价。但是，通过共同努力并让所有利益相关者达成共识，我们可以在消除非洲疟疾和改善数百万人的健康状况方面取得重大进展。
来源：Stat News
